Какая ответственность предусмотрена за разглашение врачебной тайны

  • дисциплинарной ответственности в соответствии с Трудовым кодексом РФ;

  • административной ответственности (статья 13.4 КоАП РФ);

  • уголовной ответственности (статья 137 УК РФ).

Случаи, когда персонал медучреждения привлекают к ответственности за раскрытие секретных данных, не очень громкие, но они есть. Например, в Перми врача уволили за то, что она передала сведения о пациентах третьим лицам. А в Сыктывкаре медсестра стала фигуранткой уголовного дела за разглашение диагноза.

Из примеров понятно, что ответственность бывает разная.

  • Дисциплинарная. Излишне болтливому сотруднику больницы могут вынести выговор или уволить его.
  • Гражданско‑правовая. Если раскрытие врачебной тайны нанесло пациенту моральный вред, он может потребовать денежную компенсацию.
  • Административная. Сотрудников больницы, которые раскрыли врачебную тайну, наказывают штрафом в размере от 4 до 5 тысяч рублей.
  • Уголовная. За раскрытие врачебной тайны Уголовный кодекс предусматривает несколько видов наказания:
    • штраф в 100–300 тысяч рублей или в размере заработной платы или иного дохода осуждённого за период от года до двух лет;
    • лишение права занимать определённые должности или заниматься определённой деятельностью на срок от двух до пяти лет;
    • принудительные работы на срок до четырёх лет;
    • арест на срок до шести месяцев;
    • лишение свободы на срок до четырёх лет.

https://www.youtube.com/watch?v= 2Kq4gCFpw1g

Строгость наказания зависит от тяжести последствий, с которыми столкнулся пациент из‑за раскрытия врачебной тайны, а также целей и мотивов сотрудника больницы. Например, уголовная ответственность возможна, если из‑за нарушения правил врачом пациент покончил с собой. Или доктор продал сведения, чтобы человека могли опорочить. По УК РФ за разглашение врачебной тайны наказывают не так часто.

Предоставление сведений, составляющих врачебную тайну, без согласия гражданина или его законного представителя допускается:

  1. для проведения медицинского обследования и лечения человека, который не в состоянии выразить свою волю;
  2. при угрозе эпидемий, массовых отравлений и поражений;
  3. по запросу:
  • органов дознания и следствия, прокуратуры или суда во время расследования дела;
  • органа уголовно-исполнительной системы в связи с исполнением уголовного наказания и контролем поведения условно осуждённого или освобождённого условно-досрочно;
  • органов исполнительной власти для контроля прохождения больными наркоманией лечения от наркомании и реабилитации, возложенного на них при назначении судом административного наказания.
  1. при оказании медпомощи несовершеннолетнему до 15 лет (больному наркоманией – до 16 лет) для информирования родителей или других законных представителей;
  2. для информирования полиции о поступлении пациента, вред здоровья которому причинён в результате противоправных действий;

Это не только право и законное основание для разглашения врачебной тайны, но ещё и обязанность медицинской организации.

  1. для проведения военно-врачебной экспертизы по запросам военных комиссариатов, военно-врачебных комиссий;
  2. для расследования профессионального заболевания или несчастного случая на производстве, в образовательной организации, в физкультурно-спортивной организации и во время спортивных соревнований;
  3. при обмене информацией медицинскими организациями для оказания медицинской помощи;
  4. для контроля в системе обязательного социального страхования;
Предлагаем ознакомиться  Срок годности сыра: срок хранения плавленого или домашнего продукта после вскрытия вакуумной упаковки в холоднике и калькулятор этого

– Когда эксперты запрашивают медицинскую документацию, то это законно, если это происходит в рамках осуществления ими контроля качества,– поясняет Павлова. – Поэтому это абсолютно нормально. Вот раньше для этого не было основания и непонятно было. Ну, был подзаконный акт, который это регулировал, а это не может регулироваться никаким приказом Минздрава. Это должна быть норма Федерального закона.

  1. для контроля качества и безопасности медицинской деятельности.

Юлия Павлова советует не спешить предоставлять сведения. Сначала нужно удостовериться, что это сотрудники Росздравнадзора, которые имеют право получать сведения, проводить проверки, запрашивать медицинскую документацию и так далее. Сомневаетесь — спросите у юриста.

Когда врачебную тайну можно разглашать

С письменным согласием от самого пациента мы разобрались. Но есть случаи, когда информацией можно делиться без разрешения:

  • Если требуется экстренное медицинское вмешательство, а состояние человека не позволяет ему дать согласие.
  • Если есть риск распространения инфекционных заболеваний, массовых отравлений и поражений.
  • По запросу правоохранительных органов.
  • Если человек должен пройти лечение от наркомании в качестве административного наказания. Данные нужны, чтобы проконтролировать исполнение.
  • Если несовершеннолетний болен наркоманией. Разрешается рассказать родителям, что он отправлен на медосвидетельствование или ему оказана наркологическая помощь.
  • Если есть подозрения, что пациент стал жертвой преступления. Информацией врач может поделиться с правоохранительными органами.
  • Если врачебная экспертиза проводится по запросам военных комиссариатов и других учреждений, связанных с военной и приравненной к ней службе.
  • При расследовании несчастного случая на производстве или возникновении профзаболевания.
  • При обмене данными между медицинскими учреждениями.
  • При проверках, связанных с системой соцстрахования и ОМС.

Кроме того, супруг или близкий родственник может узнать о причине смерти и диагнозе пациента, когда получит на руки соответствующее заключение.

Содержание понятия врачебная тайна

Прежде, чем перейти к порядку передачи сведений, составляющих врачебную тайну, необходимо остановится на содержании понятия врачебная тайна и установить, что именно закон охраняет.

Понятие врачебная тайна раскрывается в части 1 статьи 13 Федерального закона «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» № 323-ФЗ от 21.11.2011 г.

Врачебную тайну составляют сведения о факте обращения гражданина за оказанием медицинской помощи, сведения о состоянии здоровья и диагнозе гражданина, иные сведения, которые были получены при медицинском обследовании и лечении гражданина.

Разглашение сведений, составляющих врачебную тайну, не допускается.

СОПРОВОЖДЕНИЕ КЛИНИКИ

Важно!

Режим врачебной тайны действует, в том числе после смерти человека.

Разглашать сведения, составляющие врачебную тайну, можно с письменного согласия гражданина или его законного представителя в строго установленных целях.

Как доказать факт раскрытия врачебной тайны

Если вы пострадали, виновных можно привлечь к ответственности. Но перед этим надо собрать доказательства нарушения ваших прав. Набор здесь стандартный: видеозаписи, аудиозаписи, свидетельские показания.

Приложите и данные, которые подтверждают ущерб, полученный от разглашения тайны. Например, запись разговора с начальником, который настаивает, чтобы вы написали заявление на увольнение по собственному желанию. Особенно если в ней он указывает причину: ему позвонили из больницы и сообщили о вашем диагнозе.

Порядок передачи сведений, составляющих врачебную тайну

Врачебная тайна и персональные данные

Теперь перейдем к порядку передачи сведений, составляющих врачебную тайну.

Предлагаем ознакомиться  Отказ в предоставлении персональных данных третьим лицам образец

Требования к порядку передачи таких сведений содержаться в ряде нормативно – правовых актов.

Прежде всего, в Федеральном законе «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» от 21.11.2011 г. № 323-ФЗ, Правилах проведения патологоанатомических исследований, утв. Приказом Минздрава России от 24.03.2016 № 179н; Порядке проведения патологоанатомических вскрытий, утв. Приказом Минздрава РФ от 06.06.2013 г. № 354н.

Юр.обслуживаниеЮр.обслуживание

Как указано выше, для каждого случая закон устанавливает свои требования к составу передаваемых сведений, правовым основаниям и порядку передач.

ТРЕБОВАНИЯ К МЕДИЦИНСКИМ ДОКУМЕНТАМ В СФЕРЕ ОХРАНЫ ЗДОРОВЬЯ

Порядок передачи врачебной тайны пациентам

Согласно Разъяснениям Роскомнадзора «О вопросах отнесения фото- и видеоизображения, дактилоскопических данных и иной информации к биометрическим персональным данным и особенности их обработки» посетители публичных мест заранее извещаются администрацией о возможной фото- и видеосъёмке объявлениями и другими визуальными предупреждениями. При соблюдении указанных условий согласие пациента на фото- и видеосъёмку не требуется.

Системы аудио- и видеонаблюдения устанавливают для усиления безопасности и сохранности материальных ценностей и дорогостоящего оборудования, для внутреннего контроля качества и безопасности медицинской деятельности. Главное, чтобы эта информация не вышла за пределы медорганизации.

В статье 79 закона «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» говорится об обязанности медицинской организации вести медицинскую документацию в установленном порядке и предоставлять отчётность по видам, формам, в сроки и в объёме, которые установлены уполномоченным федеральным органом исполнительной власти.

Сведения в медицинской карте необходимы для составления отчётности. Медкарту не уничтожают до истечения утверждённых сроков хранения, даже если этого требует пациент.

Так, пациентам/представителям пациентов представляется информация о состоянии здоровья; медицинские документы (их копии), выписки из них (в том числе в форме электронных документов), отражающие состояние здоровья.

Основанием для выдачи информации пациенту/представителю пациента является: письменный запрос (в том числе полученный в электронной форме); информированное добровольное согласие на медицинское вмешательство (в случае, если информация истребуется представителем пациента).

Одновременно с данными документами должны быть представлены документы, удостоверяющие личность пациента/представителя пациента.

Представитель пациента должен иметь при себе доверенность.

Письменный запрос от пациента/представителя пациента должен содержать сведения, которые позволяют однозначно и определенно установить личность пациента. Например, в запросе должно быть полностью раскрыто: фамилия, имя и отчество (при наличии) пациента; дата рождения пациента (с указанием числа, месяца, года); место жительства/регистрации пациента; период оказания медицинской помощи; отделение, в котором лечился пациент, реквизиты паспорта пациента.

Врачебная тайна и персональные данные

Личность представителя пациента также должна быть четко определена.

ОФОРМЛЕНИЕ ДОГОВОРНЫХ ОТНОШЕНИЙ С ПАЦИЕНТАМИ

Порядок передачи врачебной тайны адвокату

В случае, если запрос поступает от адвоката, то адвокату могут быть переданы сведения строго по перечню, который определен в его доверенности на представительство.

Основанием для представления информации адвокату является запрос адвоката; заявление пациента на выдачу четкого определенного перечня информации адвокату; паспорт (служебное удостоверение) адвоката; нотариально удостоверенная доверенность; копия соглашения на услуги представительства.

Адвокатский запрос должен соответствовать требованиям и содержать в себе все реквизиты, установленные статьей 6.1 Федерального закона от 31.05.2002 № 63-ФЗ «Об адвокатской деятельности и адвокатуре в Российской Федерации».

Предлагаем ознакомиться  Тамбур в частном доме дизайн, фото

Доверенность должна содержать четкий перечень информации, которая подлежит выдаче, с использованием однозначно определенных наименований и быть нотариально удостоверена.

ПРОВЕРКИ ОРГАНОВ КОНТРОЛЯ В СФЕРЕ ЗДРАВООХРАНЕНИЯ

Что запомнить

  • Сотруднику больницы запрещается разглашать сведения даже о самом факте обращения в учреждение, не говоря уже о диагнозе и лечении.
  • Есть исключения. Но случаи, попадающие под них, встречаются не так часто.
  • Родственникам рассказывать о ваших болезнях запрещено.
  • Дети тоже охраняются законом о врачебной тайне. До 15 лет информацию об их болезнях могут получать родители или официальные опекуны, после — без разрешения ребёнка никто.
  • Если ваши права нарушены, обращайтесь к главврачу, в суд, в прокуратуру или в Следственный комитет.

Порядок передачи врачебной тайны прокуратуре и органам уголовно-исполнительной системы

  • сведения о факте обращения гражданина за оказанием медицинской помощи;

  • сведения о состоянии здоровья гражданина и диагнозе гражданина;

  • иные сведения, полученные при медицинском обследовании и лечении, которые составляют врачебную тайну;

  • копия/оригинал медицинской карты стационарного больного;

  • копия/оригинал медицинской карты пациента;

  • копия протокола прижизненного патологоанатомического исследования биопсийного (операционного) материала;

  • микропрепараты;

  • тканевые образцы в парафиновых блоках;

  • копия протокола патологоанатомического вскрытия;

  • копия корешка медицинского свидетельства о смерти.

КадрыКадры

Данные сведения предоставляются как до момента возбуждения уголовного дела, в связи с проведением проверки сообщения о преступлении, назначением судебно – медицинской экспертизы, так и после момента возбуждения уголовного дела.

Основанием для выдачи копий документов является письменный запрос, исполненный на официальном бланке правоохранительного органа. В письменном запросе должны быть раскрыты юридические основания истребования документов (ссылка на статью закона, наименование проводимых мероприятий). Личность гражданина, в отношении которого запрашиваются документы, должна быть четко и однозначно определена.

Выемка оригиналов медицинской документации, микропрепаратов, парафиновых блоков производится на основании постановления о производстве выемки; судебного решения; служебного удостоверения (часть 3 статьи 183 УПК РФ, пункт 9 Постановления Пленума Верховного суда РФ № 19 от 01.06.2019 г.). В ходе выемки производится оформление протокола выемки и описи передаваемой информации.

Возможность выемки оригиналов медицинской документации, микропрепаратов, парафиновых блоков до момента возбуждения уголовного дела связана с необходимостью проведения судебно – медицинской экспертизы, которая в соответствии с УПК РФ может быть назначена до возбуждения уголовного дела и проводится только на основании оригиналов документов.

МЕДИЦИНСКИЙ ЮРИСТ

Прокуратура вправе запросить сведения о факте обращения гражданина за оказанием медицинской помощи; сведения о состоянии здоровья гражданина и диагнозе гражданина; иные сведения, полученные при медицинском обследовании и лечении, которые составляют врачебную тайну в связи с осуществлением прокурорского надзора.

Органу уголовно-исполнительной системы представляются сведения о факте обращения гражданина за оказанием медицинской помощи; сведения о состоянии здоровья гражданина и диагнозе гражданина; иные сведения, полученные при медицинском обследовании и лечении, которые составляют врачебную тайну.

Данные сведения также подлежат представлению на основании мотивированного запроса, исполненного на официальном бланке организации. В письменном запросе должны быть раскрыты юридические основания истребования документов (ссылка на статью закона, наименование проводимых мероприятий). Личность гражданина, в отношении которого запрашиваются документы, должна быть четко и однозначно определена.