Физическая тяжесть труда: её роль при прохождении МСЭ

Специалисты, проводящие освидетельствование, немаловажную роль уделяют физическим нагрузкам, которые выдерживает работник. При некоторых видах заболеваний они категорически противопоказаны, или, как минимум, должны ограничиваться и укладываться в рамки санитарных норм.

Физическая тяжесть труда для ВТЭК определяется количеством проведённых действий и количеством затраты сил, прилагаемых для тех или иных видов деятельности. Во многих случаях дополнительные затраты приводят к истощению организма. А некоторые заболевания провоцируют физические страдания работника, вызывая болевой синдром.

https://www.youtube.com/watch?v=ytpressru

Они подразделяются по показателям напряжённости следующим образом:

  1. Условия, комфортные для организма в целом, укладывающиеся в стандарты санитарных норм.
  2. Условия, соответствующие установленным нормам в целом, но имеющие частные характеристики, вызывающие у работника некоторый дискомфорт (шум, холод, горячий цех и т.п.).
  3. Экстремальные условия труда, накапливают хроническую усталость и требуют чрезмерного физического и психического напряжения.

    Относятся к условиям повышенной опасности при течении некоторых заболеваний, но не приводят к нарушениям и развитию патологий в здоровом организме (работа в районах крайнего севера, работа в шахтах, в металлургических цехах и т.п.).

  4. Сверхэкстремальные условия деятельности, негативно влияющие не только на ослабленный, но и на здоровый организм, приводящие к развитию заболеваний (работа в районах крайнего севера на открытом воздухе или (и) с превышением продолжительности рабочего дня, работа в рудниках, некоторые виды деятельности для шахтёров и т.п.)

К числу данных характеристик добавляются виды напряжённости труда, которые определяются его интенсивностью. Здесь ведущую роль играют информационные нагрузки, влияющие на мозговую деятельность организма. При их определении производится подсчёт энергозатрат организма:

  • при посменной деятельности;
  • на основании количества производимых движений;
  • монотонность и специфическая поза.

Каждая единица действия (блокировки действия) определяется как взаимодействие нервных сигналов.

Комфортные условия труда ограничиваются 75 единицами, в то время как при тяжёлом труде количество единиц не должно превышать 176 единиц.

В целом, кроме напряжённости, документ выделяет ряд факторов, которые влияют на развитие нетрудоспособности граждан, вызывая профессиональные и иные заболевания. Они определяются как факторы производственной среды. К ним относятся:

  1. Физические факторы, такие как показатели температурного режима, влажности, загазованности, шума и других условий, в которых протекает производственный процесс.
  2. Химические факторы, обычно возникающие на фармакологическом и аналогичном производстве.
  3. Биологические – возникающие при контакте с микроорганизмами, бактериями вирусов и т.п.

Опасности факторов производственной среды содержат 4 типа (класса), где 1 и 2 класс работ не отражается на организме работника негативно, работы проводятся в здоровом, оптимальном режиме. В 3 классе выделяют подгруппы по степени вредности:

  1. Вредное воздействие компенсируется отдыхом и может не привнести негативных последствий за счёт самоочищения и самовосстановления жизненных сил.
  2. Вызывают устойчивые патологии после длительного контакта с организмом, обычно в пределах 15 лет деятельности в обозначенных условиях.
  3. Представляют опасность развития патологии отдельных органов и тканей, допускают полную утрату трудоспособности и нормальной жизнедеятельности.
  4. Возникают в условиях экстремальных и сверхэкстремальных видов напряжённости труда. Каждая смена чревата риском для жизни. Воздействие вредных факторов обычно приводит к нарушениям.
Предлагаем ознакомиться  Жалоба на ТСЖ Чудновского-19 как и куда написать

Дополнительные характеристики дают понимание влияний, провоцирующих развитие нелицеприятных тенденций, обусловленных другими причинами.

Сами по себе дополнительные характеристики проистекают из естественных процессов и движений. Но постоянно повторяющие их в течение дня работники, изнашивают свой организм значительно быстрее. Этот момент также оказывается в зоне внимания при освидетельствовании граждан. К их числу относят:

  1. Систематическое положение, стоя при физически тяжёлой нагрузке, свойственное монтажникам, сварщикам при монтаже тяжёлых конструкций и т.п.
  2. Положение, сидя на корточках, работа в наклон при работе сварщиков, укладке полов паркетом или настилом и т.п.
  3. Положение, сидя при работе водителей.
  4. Согнутое положение, преимущественно – при работе в сельском хозяйстве.
  5. Систематическое напряжение рук при дойке коров вручную.
  6. Влияние на тело вибраций для трактористов, комбайнеров, машинистов, шахтёров-отбойщиков пород.
  7. Высокий темп работ, автоматизация движений при работе на конвейере.

К этим характеристикам добавляются ходьба в течение всего рабочего дня, специфические однообразные движения как у строителей, задействованных на одних операциях.

В эту категорию входят и температурный режим, загрязнённость окружающей среды и многие другие влияния, приводящие к ухудшению функционирования в совокупности с полученными нарушениями.

Не оставляют при экспертизе без внимания также умственные виды напряжения, влияющие на стабильность нервной системы и протекающих психических процессов. Нередко они связаны с факторами информационной перенасыщенности психики.

Напряжённость трудовой деятельности при умственных нагрузках рассчитывается в соответствии с количеством операций, проводимых в единицу рабочего времени.

Классификация и критерии

При освидетельствовании работающих лиц применяются нормы и стандарты, разработанные на законодательном уровне. Базой, регламентирующей нормативы классификации, считается Приказ Министерства Труда и социальной защиты РФ, под N 664н, вступивший в силу 29.09.14 г.

Он оглашает положения о классификациях и критериях, используемых бюро МСЭ на всех уровнях – от местного, до федерального. Эти критерии универсальны и применимы в типовых случаях с обозначенными в перечне характеристиками. Приказ прошёл регистрацию в Минюсте 20.11.14 г.

В общих положениях отражаются правила классификации. Классификатор определяет соответствие тем категориям заболеваний, которые влияют на изнашивание организма, что приводит его к патологиям.

Члены МСЭ обеспечивают картину заболевания максимально полно, так как на их выводах будет основано последующее жизнеобеспечение индивида, которому присваивается группа. Лицам, не достигшим возраста 18 лет, даётся статус ребёнок инвалид.Во втором пункте показаны критерии при осуществлении медико социальной экспертизы медико социальной основных видов расстройств по степени их выраженности. Здесь даны показатели основных видов:

  1. Нарушения психических функций, выражающихся в расстройстве осознания, формирования логических конструкций, связного выражения мысли. Они диагностируются через нарушение ориентации, внимания, памяти, познавательных и мотивационных функций.
  2. Проблемы устной и письменной речи, голосообразования.
  3. Нарушения нейромышечных, скелетных функций, дезактивирующих свободное перемещение в пространстве или владение конечностями и иными частями тела.
  4. Рассогласование деятельности или нарушения систем организма, таких как сердечнососудистая, дыхательная, пищевая и т.п.
  5. Внешние уродства тела, связанные с выраженными деформациями, ненадлежащим размером тела, конечностей, аномальные отверстия пищевой, мочеполовой систем и т.п.

Каждая функция рассматривается в процентном соотношении по шкале норма-патология в 4 категориях (степенях). Первая категория допускает до 30% нарушения, вторая – до 60, третья – до 80. В последней степени функция системы нарушена практически полностью.

Иногда наблюдается множественность нарушений разной категории. В итоге формируется замкнутый круг, сцепляющий провокаторы эмоционального и соматического характера, влияющие на нервную систему.

Предлагаем ознакомиться  Приказ об установлении скользящего графика работы образец

Классификация труда. Оценка степени тяжести работы

Это приводит к его общей разбалансировке, тенденции развития патологии усиливаются, а системы жизнеобеспечения попадают в зону риска.

https://www.youtube.com/watch?v=ytdevru

В соответствии с данными степенями или их совокупностью, определяют тяжесть расстройства и соответствующая им группа инвалидности.

Классификация ориентируется на гигиенические требования, установленные в перечнях Р 2.2.013-94 и Р 2.2.755-99, неоднократно обновлявшиеся и включавшие в себя всё новые характеристики, адаптируясь к изменяющимся условиям.

Они отражают общую массу поднимаемых больным работником в течение дня тяжестей, частоту и дальность их перемещения, а также количество движений, требуемых для проведения этого процесса.

Таким образом, процедура установления инвалидности проводится суммарно. Выводятся основания снижения функционирования организма, с установлением допустимости выполнять те или иные профессиональные функции.

В третьей части устанавливаются критерии ограниченности способов жизнеобеспечения гражданина, за счёт существующих расстройств. Они характеризуются способностями:

  • самообслуживания;
  • самостоятельного передвижения;
  • контроля поведения;
  • общения и обучения;
  • к ориентации;
  • к трудовой деятельности.

Для работающих лиц проводят соотношение производственной нагрузки на организм. Показатели тяжести трудовой деятельностиустанавливаются в качестве нагрузки на опорно-двигательный аппарат, сердечнососудистую и дыхательную системы, соответственно проводимым видам работ.

Каждый пункт делится на 3 категории (степени).

Первая характеризует удовлетворительную оценку способа передвижения, общения и т.п. то есть здесь не выявляются нарушения. А если они имеются, то степень их незначительна. Гражданин укладывается в рамки критерия, хоть и испытывая затруднения.

Вторая характеризуется тем, что отправление обозначенных функций затруднено настолько, что приходится использовать вспомогательные средства. Например, костыли, слуховой аппарат, обучение во вспомогательной школе и т.п.

Третья характеризуется глубокими патологиями, которые не подлежат коррекции даже при вспомогательных средствах. Соответственно, функции нарушены максимально.

В четвёртом пункте даны способы установления групп инвалидности. Они устанавливаются в пропорциональной зависимости от углубленности нарушений. Соответственно:

  • 3 группе соответствуют расстройства 1 степени;
  • 2 группе – 2 степени;
  • 1 гр. – 3 степени.

Эксперты, обследующие больного, на основании представленной картины течения заболевания, делают выводы:

  • о необходимости перевода сотрудника на облегчённые условия труда;
  • запрещают трудовую деятельность.

Это выражается в решении МСЭ, которое подтверждается присвоением соответствующей группы инвалидности.

Картина наличия патологий устанавливается в соответствии с табличными данными, представленными в приложении к документу. Здесь указаны практически все нормативы, устанавливаемые в отношении к состоянию гражданина, подлежащего освидетельствованию.

Предлагаем ознакомиться  Какие банки дают ипотеку без официального трудоустройства? Можно ли взять ипотеку без официального трудоустройства? Видео

Установленные показатели опираются на законодательные положения, акты Минздрава (МКБ-10).

МСЭ при некоторых заболеваниях: перечень

Многие заболевания вызывают дискомфорт, требуют постоянного стационарного обследования и лечения, но не гарантируют получение инвалидности.

Классификация труда. Оценка степени тяжести работы

Особое внимание уделяется гипертонической болезни. Она может стать причиной признания ограниченных способностей индивида, но не во всех случаях. Основная причина – в её распространённости в современном обществе, что связано с экологией, стрессами, гиподинамическим образом жизни.

Так как повышенное давление может возникать спонтанно, но по истечении некоторого времени устраняться в результате лечения на длительный период, оно не учитывается как обязательное условие получения инвалидности.

Кроме характеристик, данных во втором и третьем положениях о присвоении группы инвалидности, здесь учитываются нарушения так называемых органов-мишеней, которые при постоянных атаках давления на сосуды приводят организм в зону риска. Они проявляются органическими нарушениями в области сосудов головного мозга, а также:

  • сердечнососудистыми нарушениями;
  • нарушениями функций почек;
  • расстройством периферических сосудов;
  • расслоением сетчатки глаза.

Если болезни провоцируют инфаркт миокарда, инсульт, перемежающуюся хромоту или слепоту, требуется установление инвалидности до полного восстановления гражданина.

Как правило, она предоставляется при высоком и очень высоком риске (3,4 степень заболевания), что приводит к сахарному диабету, нефропатии и другим ассоциированным состояниям.

Классификация труда. Оценка степени тяжести работы

Ревматоидный артрит – ещё одно распространённая болезнь, на фоне которого граждане испытывают систематические боли, страдания, утрачивают способность выполнять профессиональные обязанности. Здесь также учитывается объём произведённых нарушений в костной ткани, суставах и суставной жидкости, деградация которых рассматривается по шкале.

На начальных этапах, пока разрушения суставов не достигли допустимого для получения инвалидности критерия, рекомендуется поддержание здоровья доступными для этого способами. При не наступивших положительных последствиях, возможно признание ограничения прав.

Артрозные изменения суставов на руках и ногах становятся визуально диагностируемыми. Нередко такие случаи приводят к полной беспомощности больных (примерно 10% обследуемых) и требуют признания инвалидности.

Хронический панкреатит — тяжёлое заболевание пищеварительного тракта. При признании ограничения трудоспособности внимание уделяют только некоторым его формам:

  • хронический рецидивирующий панкреатит;
  • панкреатит с острой устойчивой болью;
  • псевдоопухоль;
  • латентное рецидивирующее заболевание.

https://www.youtube.com/watch?v=ytaboutru

Больным со 2 степенью сложности обычно назначают 3 группу – в результате успешно проведённой операции, до восстановления организма.

При 3 степени сложности назначают 2 группу, если присутствуют панкреатические свищи, псевдокисты. А если у больного развивается эндокринная недостаточность с выраженной степенью дистрофии, непрекращающимися болями и другими аналогичными последствиями – назначают 1 группу.