Виды страхования

В Российской Федерации существует два вида страхования здоровья: обязательное и добровольное. ОМС обязательно для всех россиян. Соответствующий вид полиса наделяет своего владельца правом бесплатно получать услуги в государственных лечебных учреждениях.

Полис ДМС обязателен только для иностранцев и лиц без гражданства, пребывающих временно на территории РФ. Граждане страны, а также иностранцы, получившие РВП либо ВНЖ, могут оформить его добровольно за собственные средства. Исключение составляют жители стран, подписавших Договор о Евразийском экономическом союзе. Они, как и россияне, могут обратиться за ОМС.

Стандартный перечень медицинских услуг, положенных как владельцу полиса ОМС, так и получившему право на минимальный набор по полису ДМС, включает в себя следующие пункты:

  • срочную госпитализацию;
  • первичную медпомощь (профилактику заболевания и его лечение);
  • хирургическую помощь в экстренных случаях;
  • скорую помощь;
  • экстренный вызов врача на дом.

В правилах пользования полисами разного вида страхования есть небольшие отличия, как и в процедуре их восстановления в случае утери либо кражи. Рассмотрим каждую в отдельности.

Куда обратиться для восстановления утерянного медицинского полиса

Право на обязательную медицинскую помощь в России закреплено законами, поэтому при утере полиса ОМС саму страховку вы не теряете, и восстанавливать ее не нужно. Однако без подтверждающего ее документа в медицинском учреждении вам могут отказать в записи на прием — и это тоже по закону.

Без полиса гарантирована только экстренная медпомощь. Поэтому восстановить его нужно обязательно, и дело в долгий ящик лучше не откладывать. Документ взамен потерянного выдает та же страховая компания, которая его оформляла изначально. Если вы забыли, кто ваш страховщик — эта информация есть в поликлинике, куда вы прикреплены по тому полису, который восстанавливаете.

Само же восстановление полиса, согласно Федеральному закону «Об обязательном медицинском страховании граждан», занимает до 30 дней. Когда документ будет готов, вас уведомят (обычно с помощью СМС), и нужно будет его забрать. По сути, это будет дубликат с тем же номером, что и у потерянного вами медицинского документа.

Предлагаем ознакомиться  Какую компенсацию получит пассажир при ДТП?

Кроме обращения в свою страховую компанию, есть и другие способы восстановить медицинский полис при его утере:

  1. Сменить страховую компанию, получив совершенно новый медицинский документ. По закону, граждане имеют право один раз в год поменять страховщика, но только до наступления 1 ноября. Если вы потеряли медицинский полис в ноябре или декабре, то поменять компанию в текущем году не удастся. Исключение из этого правила — смена места жительства, тогда заявление у вас обязаны принять в любое время, причем столько раз в год, сколько вы будете переезжать.
  2. Обратиться во многофункциональный центр (МФЦ). При утере документа он выступит посредником между вами и вашей страховой компанией, там же можно будет получить восстановленный полис. Единственное отличие от обращения непосредственно в страховую — пластиковый или электронный вариант медицинского документа здесь не выдают, только бумажный.
  3. Подать заявление в свой отдел кадров. Этот способ восстановить документ подойдет только в том случае, если страховку по полису ОМС оформлял ваш работодатель.

Список документов, которые понадобятся, чтобы восстановить полис обязательного медицинского страхования, не зависит от способа подачи заявления. Обычно достаточно паспорта гражданина России и СНИЛС.

Как восстановить медицинский полис при утере? Восстановление страховки

Но общее количество и вид документов определяются тем, кому — взрослому или ребенку — нужно получить новый медицинский документ. Также есть нюансы, если вы восстанавливаете полис не для себя, а для другого человека.

Когда нужно восстанавливать полис не себе, а, например, пожилому родственнику или сломавшему ногу соседу, потребуется письменная доверенность. Тогда список документов будет выглядеть так:

  • паспорт человека, которому нужно восстановить полис из-за его утери;
  • СНИЛС этого же человека;
  • письменное подтверждение того, что вы будете действовать от имени этого человека (доверенность);
  • ваш паспорт.
Предлагаем ознакомиться  Что значит конкурсный управляющий

Если утерян медицинский полис ребенка, список необходимых документов будет выглядеть так:

  • свидетельство о рождении ребенка (если ему нет 14 лет), которому нужно восстановить документ при утере;
  • паспорт ребенка (если ему от 14 до 18 лет);
  • СНИЛС ребенка (при наличии);
  • паспорт любого родителя или законного представителя.

В процедуре восстановления медицинского полиса при его утере нет ничего сложного. Она отработана и занимает четко оговоренное законом время. Документ взамен потерянного выдается бесплатно и взрослым, и детям.

Федеральный закон «Об обязательном медицинском страховании в РФ»

Порядок подачи заявления об утрате полиса ОМС (приказ Минздрава)

Федеральный закон «О внесении изменений в Федеральный закон «Об индивидуальном (персонифицированном) учете в системе обязательного пенсионного страхования» и отдельные законодательные акты Российской Федерации»

Портал «Госуслуги»

Восстановление полиса ОМС

Заключение

Медицинский страховой полис при его краже либо утере восстанавливают в страховой компании, где он оформлялся. Делается это при подаче заявления на восстановление. Срок изготовления нового документа зависит от системы страхования. Если платный полис (ДМС) могут выдать в тот же день, то бесплатный (ОМС) делают в течение месяца.

Однако на это время заявителю выдается временное свидетельство, с которым он может обратиться за медицинскими услугами. Люди, получившие полис ДМС на работе, могут за его восстановлением обратиться в отдел кадров. Утерянный полис ребенка восстанавливают за него родители либо опекуны. Также возможно восстановить документ через доверенное лицо, предварительно выписав на него доверенность.

Куда обратиться для восстановления утерянного медицинского полиса

Восстановление детского ОМС начинается с визита в страховую компанию. Закрепленный специалист окажет оперативную и квалифицированную помощь в восстановлении документа. Помимо паспортов потребуются данные о прописке и гражданстве родителей ребенка.

Перечень документов, необходимых для восстановления полиса ОМС для ребенка:

  1. Документ, подтверждающий прописку ребенка.
  2. Паспорт матери или отца вписанного в свидетельство о рождении.
  3. Свидетельство о рождении.
Предлагаем ознакомиться  Алгоритм действий работодателя при несчастному случае

Если вы потеряли страховой полис любого типа, не откладывая обращайтесь в компанию, которая вам этот полис выдавала. Большинство добровольных договоров страхования оформляются в страховой компании – люди, работающие там, знают, с кем они сотрудничали. К примеру, полис обязательного медицинского страхования нередко выдаётся по месту трудоустройства, где и необходимо уточнить, в какой компании вы были застрахованы.

После того, как вы точно узнаете адрес нужной вам страховой компании, соберите необходимый пакет документов. Вам точно понадобится паспорт. В случае утраты полиса ОСАГО – водительские права. Если вы не прописаны в городе, в котором проживаете – временная регистрация. Если вы являетесь гражданином другой страны, вам также понадобится вид на жительство.

В случае утери страхового полиса, нужно будет в страховой компании написать заявление на выдачу дубликата вашего полиса. Форму заявления можно «подсмотреть» на сайте страховщика или написать его непосредственно в страховой компании. Для восстановления страхового медицинского полиса, бланк заявления можете найти на официальном сайте ФСС вашего города.

Дубликат страхового полиса при наличии всех необходимых документов для его получения вам выдадут непосредственно в день обращения. Для восстановления полиса нет необходимости обращаться за юридической помощью. Разве что в ситуации, когда страховая компания, ссылаясь на несущественные причины, отказывается выдать дубликат.

Без полиса ОСАГО вам нельзя управлять автомобилем. Любая встреча с ГИБДД в этом случае может окончиться штрафом. Так что не тяните с решением проблемы.

Восстанавливать утраченный страховой полис ОСАГО необходимо в максимально короткие сроки. Для получения дубликата полиса немедленно обращайтесь в страховую компанию. Обязательно возьмите с собой не только паспорт, но также – свидетельство о регистрации транспортного средства. Информация о вашем полисе хранится в общей базе данных страховой компании – найти её страховщик сможет по вашим паспортным данным.