Должностная инструкция медсестры кабинета функциональной диагностики

Формирование трех стандартных электрокардиографи­ческих отведений от конечностей.

Внизу — треугольник Эйнтховена, каждая сторона которого является осью того или иного стандартного отведения Однополюсные отведения характеризуются наличием только одного активного — положительного — электрода, отрицательный электрод индифферентен и представляет собой «объединенный электрод Гольберга», который образуется при соединении через дополнительное сопротивление двух конечностей.

Усиленные однополюсные отведения имеют следующие обозначения:

  • aVR — отведение от правой руки;
  • aVL — от левой руки;
  • aVF — от левой ноги.

Формирование трех усиленных однополюсных отведе­ний от конечностей.

Внизу — треугольник Эйнтховена и расположение осей трех усиленных однополюсных отведений от конечностей. Грудные отведения в ЭКГ являются однополюсными.

Активный электрод присоединяется к положительному полюсу электрокардиографа, а объединенный от конечностей тройной индифферентный электрод — к отрицательному полюсу аппарата. Грудные отведения принято обозначать буквой V:

  • V1 — активный электрод располагают в IV межреберье у правого края грудины;
  • V2 — в IV межреберье у левого края грудины;
  • V3 — между IV и V межреберьями по левой окологрудинной линии;
  • V4 — в V межреберье по левой среднеключичной линии;
  • V5 — в V межреберье по передней подмышечной линии;
  • V6 — и V межреберье по средней подмышечной линии.

При подборе усиления каждого канала электрокардиографа необходимо, чтобы напряжение в 1 mV вызывало отклонение гальванометра и регистрирующей системы в 10 мм.

V2, V3, V4, V5, V6. В каждом из отведений следует регистрировать не менее 4-х сердечных циклов.

Начальникюридического отдела: (подпись) (ФИО) » » г. С инструкцией ознакомлен: (подпись) (ФИО) » » г.

Важно Российской Федерации — правила внутреннего трудового распорядка.

1.6. Во время отсутствия медицинской сестры функциональной диагностики (командировка, отпуск, болезнь и пр.) его обязанности в установленном порядке исполняет назначаемое лицо, несущее полную ответственность за их надлежащее исполнение. II. Должностные обязанности Медицинская сестра функциональной диагностики: 2.1.

2.2. Инфо Подготавливает диагностическую и вспомогательную аппаратуру к работе и контролирует ее исправность. 2.3. Проводит функциональные диагностические исследования.

Права Медицинская сестра отделения (кабинета) функциональной диагностики имеет право: Доступа к медицинским картам больных и другим документам, необходимым для проведения исследования, по согласованию со старшей сестрой отделения или участковой сестрой.

Повышать свою квалификацию на рабочем месте в других специализированных лечебно-профилактических учреждениях, курсах усовершенствования и пр.

Внимание Утверждаю (Фамилия, инициалы) (наименование учреждения, его организационно- правовая форма) (директор; иное лицо уполномоченное утверждать должностную инструкцию) 00.00.201_г. м.п. ДОЛЖНОСТНАЯ ИНСТРУКЦИЯ МЕДИЦИНСКОЙ СЕСТРЫ ФУНКЦИОНАЛЬНОЙ ДИАГНОСТИКИ (наименование учреждения) 00.00.201_г.

№00 Важно I. Общие положения 1.1.

Должностные обязанности медсестры функциональной диагностики

Настоящая должностная инструкция определяет должностные обязанности, права и ответственность медицинской сестры функциональной диагностики (далее – «предприятие»). 1.2. На должность медицинской сестры функциональной диагностики назначается лицо, имеющее среднее медицинское образование и подготовку по специальности «Функциональная диагностика».

1.3. Медицинская сестра функциональной диагностики назначается на должность и освобождается от должности приказом руководителя медицинской организации в соответствии с действующим законодательством РФ.

Характеристика кардиологического отделения Кардиологическое отделение рассчитано на 25 коек и располагается на третьем этаже шестиэтажного корпуса.

В своем составе отделение имеет: — кабинет старшей медсестры — кабинет функциональной диагностики — буфет для раздачи пищи — столовая для детей — кабинет сестры-хозяйки — пост м/с — игровая комната — санитарная комната, а также подсобные помещения.

Палаты располагаются на южной стороне, в палатах стеклянные двери, что позволяет м/с постоянно наблюдать за всеми детьми. Каждая палата оснащена настенной кварцевой лампой, существует централизованная палат кислорода.

Рекомендуем прочесть:  Акт внедрения в ил

Что входит в обязанности медицинской сестры отделения Функциональные обязанности медсестры отделения заключаются в следующем:

  1. подготовка пациентов к обследованиям;
  2. выполнение назначений, данных врачом;
  3. ведение документов по установленной форме.
  4. наблюдение за общим состоянием больного;
  5. осуществление мероприятий по уходу за пациентами;
  6. соблюдение норм гигиены в отделении;
  7. общение на профессиональном уровне с медицинским персоналом, заболевшими и их родственниками;

Медсестра, работающая в отделении, должна уметь делать все виды инъекций, пользоваться стерильным столиком и лотком.

Она обязана менять пациенту белье, как нательное, так и спальное. В ее обязанности входит измерение температуры, пульса и артериального давления пациента.

На правой руке находится провод красного цвета, на левой – желтого, на левой нижней конечности – зеленого, на правой – черного.

После регистрации ЭКГ делается запись о дате исследования и данных пациента. Управление аппаратом ЭКГ осуществляется в соответствии с техникой безопасности.

В целях безопасности в кабинете запрещено употреблять спиртные напитки, принимать пищу и курить. Не допускается хранение в этом месте вещей личного пользования.

Современный электрокардиограф Исследование проводится в помещении, специально оборудованном для этих целей.

– Новости – Должностная инструкция медсестры кабинета функциональной диагностики

Должностные обязанности медсестры функциональной диагностики

Чрезвычайно ценным является способность эхографии визуализироватьвнутреннюю структуру паренхиматозных органов, что было недоступнотрадиционному рентгенологическому исследованию.

Благодаря высокойинформативности и достоверности ультразвукового метода диагностика многихзаболеваний и повреждений поднялась на качественно новый уровень.

В настоящеевремя, наряду с компьютерной томографией и другими более современнымиметодами, ультразвуковая диагностика используется повсеместно являясь однимиз ведущих диагностических методов во многих разделах клинической медицины.

В последние годы в связи с очень широким распространением ультразвуковойаппаратуры, ее доступностью для любых даже очень небольших медицинскихучреждений.

Осуществляет текущий контроль за сохранностью и исправностью аппаратуры, своевременным ее ремонтом и списанием. Устраняет простейшие неисправности в работе аппаратов. Проводит подготовку пациента к исследованию, контролирует его состояние во время проведения функционального исследования.

Должностные обязанности медсестры функциональной диагностики

Обеспечивает инфекционную безопасность пациентов и медицинского персонала, выполняет требования санитарно-эпидемического надзора в отделении функциональной диагностики. Своевременно и качественно оформляет медицинскую и иную служебную документацию. Проводит регистрацию пациентов и проводимых исследований.

Соблюдает морально-правовые нормы профессионального общения. Оказывает доврачебную медицинскую помощь при неотложных состояниях. Квалифицированно и своевременно исполняет приказы, распоряжения и поручения руководства учреждения, а также нормативно-правовые акты по своей профессиональной деятельности.

  • контролировать работу подчиненных сотрудников (при их наличии), отдавать им распоряжения в рамках их служебных обязанностей и требовать их четкого исполнения, вносить предложения руководству учреждения по их поощрению или наложению взысканий;
  • запрашивать, получать и пользоваться информационными материалами и нормативно-правовыми документами, необходимыми для исполнения своих должностных обязанностей;
  • принимать участие в научно-практических конференциях и совещаниях, на которых рассматриваются вопросы, связанные с его работой;
  • проходить в установленном порядке аттестацию с правом получения соответствующей квалификационной категории;
  • повышать свою квалификацию на курсах усовершенствования не реже одного раза в 5 лет.
  • .
  • .
  • IV.

Состояния. 9.

Во время отсутствия медицинской сестры функциональной диагностики (командировка, отпуск, болезнь и пр.) его обязанности в установленном порядке исполняет назначаемое лицо, несущее полную ответственность за их надлежащее исполнение.

II. Должностные обязанности

2.1. Выполняет диагностические мероприятия, которые назначает врачом в отделении функциональной диагностики.

2.3. Проводит функциональные диагностические исследования.

Должностные обязанности медсестры функциональной диагностики

2.4. Осуществляет текущий контроль за сохранностью и исправностью аппаратуры, а также своевременным ее ремонтом и списанием.

Устраняет простейшие неисправности в работе аппаратов.

Квалифицированно и своевременно исполняет приказы, распоряжения и поручения руководства учреждения, а также нормативно-правовые акты по своей профессиональной деятельности.

Медицинская сестра функциональной диагностики назначается на должность и освобождается от должности приказом руководителя учреждения здравоохранения в соответствии с действующим законодательством РФ. 5.

Медицинская сестра функциональной диагностики непосредственно подчиняется руководителю своего структурного подразделения (заведующему отделением), а при его отсутствии руководителю учреждения или его заместителю. 2.

Должностные обязанности Выполняет диагностические мероприятия, назначаемые врачом в отделении функциональной диагностики. Проводит функциональные диагностические исследования.

  • запрашивать, получать и пользоваться информационными материалами и нормативно-правовыми документами, необходимыми для исполнения своих должностных обязанностей;
  • принимать участие в научно-практических конференциях и совещаниях, на которых рассматриваются вопросы, связанные с его работой;
  • проходить в установленном порядке аттестацию с правом получения соответствующей квалификационной категории;
  • повышать свою квалификацию на курсах усовершенствования не реже одного раза в 5 лет.
NN п/п Наименование исследования Тип приборов Объем и условия проведения исследования Время на одно исследование в условных единицах
для врача функциональной диагностики для медсестры
1 2 3 4 5 6
1. Электрокардиографические исследования (в 12-ти отведениях)        
1.1. Электрокардиографические исследования больных в амбулаторно-поликлинических и больничных учреждениях        
1.1.1. При записи на неавтоматизированных приборах в кабинетах 6-канальные электрокардиографы различных марок (ЭЛКАР-6); ЭК6Ч-01, 02; 6НЕК-301, 401 и др.)   1,7 1,3
    одноканальные электрокардиографы различных марок (ЭК1С-03, ОЗМ, 04, ЭКПСЧТ-4, ЭКПСЧ-4 и др.)   1,7 1,6
1.1.1.1. Дополнительное исследование с функциональными пробами        
1.1.1.1.1. — проба с приемом обзидана (хлорид калия, инъекцией атропина)     1,5 1,5
1.1.1.1.2. — ортопроба (пребывание исследуемого в вертикальном положени в течении 8 мин.)     1,5 1,5
1.1.1.1.3. — бег (бег на месте в течении 2-3 минут)     1,5 1,5
1.1.2. При записи на автоматизированных приборах в кабинетах электрокардиограф микропроцессорный ЭКЧМП — Н3050   1,7 1,5
    электрокардиограф микропроцессорный ЭКЧМП — Н3051   1,7 1,3
    полианализатор ПЛ-502   1,7 2,8
1.1.2.1. Дополнительное исследование в 3-х отведениях на вдохе аппараты типа ЭКЧМП — НЗО5О (H3051)     0,1
1.1.2.2. Дополнительное исследование на одном отведении для оценки ритма аппараты типа ЭКЧМП — НЗО5О (H3051)     0,2
1.1.3. Электрокардиографическое исследование в палатах стационара при записи на неавтоматизированных приборах одноканальный переносной электрокардиограф (ЭК1Т-03, ЭК1Т-03М, ЭК1Т-04 «Малыш», ЭКПСЧ-4, ЭКПСЧТ-1)   1,7 2,4
1.1.4. Электрокардиографическое исследование на дому при записи на неавтоматизированных приборах одноканальный переносной электрокардиограф (ЭК1Т-03, ЭК1Т-03М, ЭК1Т-04 «Малыш», ЭКПСЧ-4, ЭКПСЧТ-1)   1,7 2,4
1.1.5. Электрокардиографическое исследование с применением технических средств передачи необходимых данных электрокардиосигнала ЭКС) и заключения по каналам телефонной связи «Волна» «Салют» СПЭКС-Т и др.      
1.1.5.1. в пункте приема     1,7 3,1
1.1.5.2. в пункте передачи       3,7
1.1.6. Элетрокардиографическое ис «Лента-МТ» «Икар» «Кама» при длительности мониторирования:    
  следование в   до 6 часов 6,0 4,7
  условиях не   до 16 часов 9,0 4,7
  прерывной   20-24 часа 12,0 4,7
  суточной регистрации электрокардиосигнала пациентов (холтеровское мониторирование)   свыше 24 часов 15,0 4,7
1.1.7. Электрокардиографическая проба с дозированием физической нагрузки (с применением велоэргометра и записи ЭКГ на неавтоматизированных приборах) велоэргометры ВЭ-02, ЭРГ-4, 6-канальные электрокардиографы различных марок (ЭЛКАР-6, ЭК6Ч-01, 02; 6НЕК-301, 401 и др.)      
1.1.7.1.     при педалировании в режиме ступенеобразной непрерывно возрастающей нагрузки (без периодов отдыха) 9,4 7,6
1.1.7.2.     при педалировании в режиме ступенеобразной прерывисто возрастающей нагрузки (с периодами отдыха) 12,0 12,0
1.1.7.3. Парная ВЭМ (ВЭМ с фармакологическими пробами)     18,0 18,0
1.1.7.4. Дополнительно на проведение пробы с гипервентиляцией (к пп.1.1.7.1. и 1.1.7.2)     0,6 0,6
1.1.7.5. Электрофизиологическое исследование сердца:        
  — исследование аритмии     6,0 6,0
  — ишемический тест     9,0 9,0
  — подбор терапии     12,0 12,0
1.2. Электрокардиографическое исследование в кабинете при проведении профилактических осмотров населения (соответствующих контингентов) при записи на неавтоматизированных приборах 6-канальные электрокардиографы различных марок (ЭЛКАР-6, ЭК6Ч-01, 02; 6НЕК-301, 401 и др.)   0,9 0,9
    одноканальные электрокардиографы различных марок (ЭК1Т-03, ОЗМ, 04; ЭКПСЧ-4, ЭКПСЧТ-4 и др.)   0,9 1,2
1.3. Электрокардиография (ЭКГ) плода во время беременности Саllileo   0,9 1,9
1.4. Нестрессовый тест плода во время беременности Hewlett — Packard 8040А   1,0 7,4
1.5. Окситоциновый тест плода во время беременности Toith MT-81013   0,6 8,4
1.6. Атропиновый тест плода во время беременности Toith MT-81013   0,7 9,5
2. Фонокардиографические исследования (ФКГ)        
2.1.   многоканальные аппараты с непосредственно видимой записью (6НЕК-401, 301 «Мингограф-34», «Мингограф82») объем записи — 5 точек плюс запись на верхушке сердца в положении лежа на левом боку 5,9 1,8
2.2.   аппараты с фотозаписью и последующим проявлением (ФЭКП-2) объем записи — 5 точек плюс запись на верхушке сердца в положении лежа на левом боку 6,6 7,0
2.3. Дополнительные исследования каждой новой точки записи к пп. 2.1. и 2.2.)     0,3  
2.4. Дополнительное исследование с функциональными пробами (к пп.2.1. и 2.2.)        
2.4.1. Проба с физической нагрузкой (переход пациента из положения лежа в положение сидя 20 раз)     0,3  
2.4.2. Проба в положении исследуемого стоя     0,4 0,4
2.4.3. Проба с вдыханием паров амилнитрита     0,8 0,8
2.5. Фонокардиография (ФКГ) плода во время беременности Callileo   0,6 1,9
3. Реографические исследования        
3.1. Исследование центральной гемодинамики методом тетрополярной грудной реографии (метод Кубичека классический и модифицированный) или методом интегральной реографии всего тела (метод Тищенко М.И. и классический и модифицированный)        
3.1.1. При записи на неавтоматизированных аппаратах аппараты РПГ-202, Р4-О2, РГ4-01 с регистраторами, имеющими не менее 4-х каналов   2,3 2,9
3.1.2. При записи на автоматизированных аппаратах реоанализатор PA-5-01   2,0 2,5
3.1.3. Дополнительное исследование с ортопробой (пребывание исследуемого в вертикальном положении в течение 8 мин.) (к пп.3.1.1. и 3.1.2.)       1,1
3.2. Реовазография верхних или нижних конечностей        
3.2.1. При записи на неавтоматизированных аппаратах аппараты 4РГ-1, 4РГ-1а, 4РГ-2М, РГ-01, Р4-02 с регистратором, имеющим не менее 2-х каналов минимальный обьем исследования — 4 исследуемых участка 2,7 3,1
3.2.2. При записи на автоматизированных аппаратах реоанализатор РА-5-О1 2,7 2,2
3.2.3. Дополнительное исследование 4-х, участков нового региона (к пп.3.2.1. и З.2.2.)       0,6
3.2.4. Дополнительное исследование с функциональными пробами (к пп.3.2.1. и 3.2.2.)        
3.2.4.1. — с приемом нитроглицерина       1,0
3.2.4.2. — постуральная проба       1,0
3.2.4.3. — с наложением жгутов       0,4
3.2.4.4. — проба Вальсальвы       0,1
3.2.4.5. — с записью на спокойном дыхании исследуемого       0,1
3.2.4.6. — с «работой» (сгибание и разгибание в голеностопном суставе в течение 1 мин.)       0,3
3.3. Реоэнцефалография        
3.3.1. С использованием в качестве регистратора электроэнцефалографов 4РГ-1, 4РГ-1А, 4РГ-2М, РГ4-01, Р4-О2 минимальный обьем исследования — 4 исследуемых участка 3,4 3,0
3.3.2. С использованием в качестве регистраторов электрокардиографов 4РГ-1, 4РГ-1А, 4РГ-2М, РГ4-01, Р4-О2   3,4 3,7
3.3.3. Дополнительное исследование с функциональными приобами (к пп. 3.3.1. и 3.3.2.)        
3.3.3.1. — при поворотах и наклонах головы       0,4
3.3.3.2. — с приемом нитроглицирина       0,6
3.3.3.3. — с гипервентиляцией в течении 1 мин.       0,4
3.4. Реопародонтография        
3.4.1. При записи на неавтоматизированных аппаратах аппарат РПГ-202 с регистраторами, имеющими не менее 4-х каналов, усилителем биопотенциалов УБФ-403 минимальный обьем исследования — 2 исследуемых участка с контрольной реографией пальца кисти и ЭКГ во 2-м стандартном отведении 1,4 2,4
3.4.2. Дополнительное исследование с функцональной пробой (прием никотиновой кислоты)       1,1
3.5. Фотоплетизмография в стоматологии ФПГ-2, блок питания ФПГ-2, регистратор H-338-4м, усилитель биопотенциалов УБФ-4-03 минимальный обьем исследования -1 участок с одновременной регистрацией ЭКГ во II стандартном отведении и контрольной реографией пальца кисти 2,2 1,6
3.5.1. Дополнительные исследования с функциональной пробой (никотиновой кислотой 0,05 мг)     1,1  
3.6. Реодентография РПГ-203, регистратор H-338-4м, усилитель биопотенциалов УБФ-4-03 минимальный обьем исследования -1 зуб с одновременной регистрацией ЭКГ во II стандартном отведении 2,0 1,6
3.6.1. Дополнительное исследование с функциональной пробой (температурной)     0,7  
3.7. Измерение объемов скорости регионарного кровотока в хирургической стоматологии РПГ-202, РПГ-203, регистратор H-338-4м, усилитель биопотенциалов УБФ-4-03 минимальный объем исследования -1 участок с одновременной регистрацией ЭКГ во II стандартном отведении и обязательной «механической» пробой 5,0 1,0
3.8. Реоартрография в стоматологии РПГ-203, 4РГ-2М, регистратор H-338-4м, усилитель биопотенциалов УБФ-4-03 минимальный обьем исследования — 1 участок с одновременной регистрацией ЭКГ во II стандартном отведении 1,4 2,8
3.8.1. Дополнительное исследование с функциональной пробой (жевательной)     2,0  
4. Исследование функции внешнего дыхания        
4.1. Спирография        
4.1.1. При записи на неавтоматизированных аппаратах аппараты СГ-2М, СГ-1М, МЕТЂ-1-40, МЕТЂ-1-25 и др. спирографы закрытого и открытого типа обьем исследования: определение объемных, временных, частотных и производных показателей дыхания и газообмена без определения остаточного объема легких и без оценки механики дыхания 3,2 4,2
4.1.2. При записи на атоматизированных полианализатор ПА5-02 «Пневмоскоп» 2,8 2,0
  аппаратах     3,0 3,6
4.1.3. Дополнитель     3,2 4,2
  ное исследование при выполнении функциональных проб с бронхолитиками (ингаляции астмопента, салупента, изадрина, инъекции адреналина, атропина и др.) (к пп. 4.1.2. и 4.1.1.)     3,0 3,6
4.2. Пневмотахометрия (дополнительно к пп.4.1.1.)       0,6
4.2.1. Дополнительное исследование при выполнении функциональных проб с бронхолитиками (ингаляции астмопента, салупента, изадрина, инъекции адреналина, атропина и др.)       0,4
4.3. Плетиэмография всего тела Кардио-пульмональная установка фирмы «Сименс»   9,7 1,1
4.3.1. Дополнительное исследование с функциональной пробой (с бронхолитиками)     3,5  
4.4. Регистрация кривой поток-объем форсирован «Пневмоскрин» (Болгария), «Эгон-01».   0,4 1,7
  ного выхода «Пулма» (Болгария)   0,4 1,1
5. Динамические виды ультразвуковых исследований в функциональной диагностике        
5.1. Эхокардиография (ЭхоКГ)     6,0 1,8
5.1.1. ЭхоКГ с цветным картированием     6,0 1,8
5.1.2. ЭхоКГ с допплеровским анализом     6,0 1,8
5.1.3. ЭхоКГ чреспищеводная «Хюлетт -Паккард (США)» «Сонос 1500», «Акусон» 128 ХР (США), «АЛОКА » ССД 630 (Япония) три оси сечения (короткая, длинная, трансгастральная) 9,0 9,0
5.1.4. Катетеризация сердца Мингограф 61, 81, 82 (хирургические варианты) (ФРГ) предсердия, желудочки сердца, кривые давления, пробы газов крови 8,0 4,0
5.2. Сосудистая допплерография        
5.2.1. Периферические сосуды   минимально 2 конечности 2,0 0,9
5.2.2. Допплерография сосудов со спектральным анализом в постоянно-волновом режиме артериального экстракраниального бассейна     6,0 1,0
5.2.3. УЗДГ сосудов (артерий, вен) конечностей со спекратльным анализом в постоянноволновом режиме     6,0 1,0
5.2.4. Исследование сосудов с цветным допплеровским картированием     6,0 0,9
5.2.5. Ультразвуковая допплерография сосудов в импульсном режиме     4.0 0,9
Примечание: при исследовании с видеозаписью     1,0  
5.2.6. Флоуметрия Расходомеры — РКЭ-2, РКЭ-З (СССР) стетхам (США), никотрон (Швеция) любой сосуд диаметром более 3 мм, на котором проводится оперативное вмешательство 10,0  
6. Электроэнцефалографические исследования        
6.1. Электроэнцефалография Биоскрипт, В, Г-1, ЭЭГП4-01 и др. аппараты   5,0 3,5
6.2. Электроэнцефалография с компьютерной обработкой     9,0 9,0
6.3. Дополнительное исследование с функциональными пробами        
6.3.1. — с фотостимуляцией     0,6 0,6
6.3.2. — с гипервентиляцией в течении 3-х минут     0,8 0,8
7. Эхоэнцефалография Эхо-11, Эхо-12, ЭСМ-0,1   2,0 1,0
8. Вызванные потенциалы        
8.1. Вызванный стволовой слуховой потенциал (ВССП) Компьютерные эл. миографы типа Нейропак-2 (Япония)   6,0 6,0
8.2. Зрительный вызванный потенциал Нейропак-2 (Япония)   6,0 6,0
8.3. Вызванный корковый соматосенсорный потенциал Нейропак-2 (Япония)   8,5 8,5
8.4. Вызванные кожные симпатические потенциалы Нейропак-2 (Япония) 2 нерва 6,0 6,0
9. Электромиография (ЭМГ)        
9.1. ЭМГ игольчатая Диза-1500 (Дания)      
9.1.1. Стандартная ЭМГ 2 мышцы 6,5 7,1
  — дополнительтельно каждая мышца   2,5 2,5
9.1.2. Макро-ЭМГ и определение плотности мышечного волокна в двигательных единицах   10,0 10,0
9.1.3. Исследование нервно-мышечной передачи (ДЖИТТЕР)   13,0 13,0
9.2. ЭМГ стимуляционная      
9.2.1. Скорость распространения возбуждения по моторным волокнам дополнительно 2 нерва 8,0 8,0
9.2.2. Скорость распространения возбуждения по сенсорным волокнам 2 нерва 9,0 9,0
9.2.3. Определение нервно-мышечной передачи 2 мышцы 9,0 9,0
9.3. Электромиография в стоматологии «Медикор» (ВНР) минимальный объем исследования — 4 участка с обязательной функциональной пробой (жевательной) 4,5 2,3
10. Компьютерная термография        
10.1.   Радуга-2   6,0 1,8
10.2.   Тепловизор АГА-780 минимальный объем исследования 4-5 позиций 4,6 0,4
10.3. Дополнительное исследование с функциональными пробами (к п.8.2.)        
10.3.1. — с кислородом     0,2  
10.3.2. — с глюкозой     3,0  
11. Комплексный метод исследования адаптационных возможностей сердечно-сосудистой системы ПАЭ-01 запись показателей центральной гемодинамики, измерение АД и запись пульсограммы проводят: до статической кистевой нагрузки, после нее и через 3,5,10 мин., а при показаниях и через 15 мин. после нагрузки 7,0 1,7
12. Полярография        
12.1.   Полярограф ЛП-7с (ЧССР) при работе в отделениях реанимации, интенсивной терапии работает бригада: врач и медсестра 5,3 4,7
12.2.   Полярограф РА-2 (ЧССР)   5,7 0,3
12.3. Полярография слизистой оболочки полости рта РА-2 ЛП-7с (ЧССР) минимальный обьем исследования — 2 участка слизистой с обязательной воздушно-кислородной пробой 4,5 0,8
13. Эзофагоманометрия Пневмотензиограф   4,5 4,5
14. Вакуум-проба по Кулаженко АЛП-02 минимальный объем исследования — 4 участка альвеолярного отростка   1,0
15. Внутрижелудочная Ph-метрия Ацидогастрометр АГМ-10-01 Реогастрограф РГГ9-01 2 точки (антральный отдел и тело желудка) 9 точек 4,5 6,0 4,5 7,0
16. Электроодонтодиагностика ЗОД 1 минимальный обьем исследования — 1 зуб 1,0  
Предлагаем ознакомиться  Должностные обязанности диспетчера пожарной части
NN п/п Дата исследования Метод исследования Фамилия, имя, отчество исследуемого Возраст Кем направлен: учреждение, отделение, врач
1 2 3 4 5 6
  1. Предъявлять требования к администрации лечебно-профилактического учреждения по созданию необходимых условий на рабочем месте, обеспечивающих качественное выполнение ее должностных обязанностей.
  2. Получать необходимую информацию для выполнения своих функциональных обязанностей от врачей дневного стационара, старшей медсестры и главной медсестры лечебно-профилактического учреждения.
  3. Требовать от посетителей соблюдения правил внутреннего распорядка дневного стационара.
  4. Давать указания и контролировать работу младшего медицинского персонала дневного стационара.
  5. Принимать участие в совещаниях при обсуждении работы дневного стационара.
  6. .
  7. .

МИНИСТЕРСТВО ЗДРАВООХРАНЕНИЯ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ

В условиях реформы здравоохранения и перехода к медицинскому страхованию граждан становится чрезвычайно актуальной задача разработки и внедрения в практику новых медицинских технологий, в том числе диагностических систем и комплексов, позволяющих повышать эффективность лечебно — диагностического процесса и сокращать экономические и трудовые потери.

В этой связи возрастает роль и значение функциональных методов исследования, которые широко применяются с целью раннего выявления патологии, дифференциальной диагностики различных заболеваний и контроля эффективности лечебно — оздоровительных мероприятий.

В 1993 году в лечебно — профилактических учреждениях республики насчитывается 10,7 тыс. отделений функциональной диагностики, в которых ежегодно проводится около 60 млн. исследований.

Постоянно расширяется номенклатура исследований в основном за счет высокоинформативных методик функциональной диагностики. Удельный вес их в общем объеме инструментальных исследований только в диагностических центрах достигает 25-30 процентов.

Вместе с тем, во многих лечебно — профилактических учреждениях, особенно на догоспитальном этапе допущено серьезное отставание в развитии службы функциональной диагностики.

По состоянию на 01.01.93 в Российской Федераций из 19,6 тыс. амбулаторно — поликлинических и стационарных учреждений лишь около половины учреждений имели отделения (кабинеты) функциональной диагностики.

В последние три года практически прекратился рост объема функциональных исследований, особенно в поликлиниках для обслуживания взрослого населения.

Наметилась устойчивая тенденция к снижению показателя обеспеченности населения этими видами исследований с 5,6 в 1990 г. до 5,0 в 1992 г. на 100 посещений.

По сравнению с 1991 годом уменьшилось количество дистанционно — диагностических кабинетов с 354 до 286 и число проведенных ЭКГ-исследований в них — с 887,7 до 857,1 тысяч.

Возможности функциональной диагностики неоправданно снижаются вследствие недостаточно четкой организации работы ее структурных подразделений, нерационального использования технических средств, медленного внедрения в практику новых форм управления и организации труда медицинского персонала, высокоэффективных диагностических программ и алгоритмов.

Эффективность использования полученной информации в лечебно — профилактических учреждениях недостаточна в связи со слабой подготовленностью специалистов по функциональной диагностике и лечащих врачей, отсутствием должной преемственности в их работе.

В определенной степени трудности в организации службы функциональной диагностики связаны с отсутствием необходимой нормативной базы, рекомендаций по оптимизации структуры, штатного расписания и номенклатуры исследований в отделениях и кабинетах функциональной диагностики ЛПУ различной мощности. Не отработаны принципы этапности с разграничением уровней и строгой унификацией используемых методов и методик на каждом этапе, а также учет и отчетность, позволяющие в необходимом объеме анализировать деятельность службы.

Предлагаем ознакомиться  Диспозитивный метод регулирования это

Не получила системного развития разработка отечественной диагностической аппаратуры, необходимой для технического оснащения учреждений здравоохранения всех уровней. В лечебно — профилактических учреждениях на крайне низком уровне осуществляется метрологическое обеспечение средств измерений.

Необходимо принятие действенных мер по усилению взаимодействия функциональной диагностики с другими диагностическими службами, внедрению алгоритмов диагностики.

В целях совершенствования организации службы функциональной диагностики и повышения качества ее работы, быстрейшего внедрения новых диагностических методов, а также улучшения подготовки кадров и технического переоснащения подразделений современной аппаратурой

1. Положение о главном внештатном специалисте по функциональной диагностике Министерства здравоохранения Российской Федерации и республик в составе Российской Федерации, областного (краевого), городского отделов, управлений здравоохранения (приложение 1).

2. Положение об отделе, отделении, кабинете функциональной диагностики (приложение 2).

3. Положение о заведующем отделом, отделением, кабинетом функциональной диагностики (приложение 3).

4. Положение о враче отдела, отделения, кабинета функциональной диагностики (приложение 4).

5. Положение о старшей медицинской сестре отдела, отделения функциональной диагностики (приложение 5).

6. Положение о медицинской сестре отделения, кабинета функциональной диагностики (приложение 6).

7. Расчетную норму нагрузки для врача и медицинской сестры отделения (кабинета) функциональной диагностики на 6,5 часовой рабочий день — 33 условные единицы.

8. Расчетные нормы времени на функциональные исследования, проводимые в кабинетах функциональной диагностики лечебно — профилактических учреждений (приложение 7).

9. Инструкцию по применению расчетных норм времени на функциональные исследования (приложение 8).

10. Инструкцию по разработке расчетных норм времени при внедрении новой аппаратуры или новых видов исследований (приложение 9).

11. Квалификационные требования к врачу — специалисту функциональной диагностики (приложение 10).

12. Квалификационные требования к медицинской сестре функциональной диагностики (приложение 11).

13. Рекомендуемый примерный перечень минимального набора методов и методик функциональных исследований для лечебно — профилактических учреждений (приложение 12).

14. Рекомендации по ценообразованию на услуги, оказываемые службой функциональной диагностики (приложение 13).

15. Журнал регистрации исследований, выполняемых в отделении (кабинете) функциональной диагностики — форма N 157/у-93 (приложение 14).

16. Инструкцию по заполнению журнала регистрации исследований, выполняемых в отделении (кабинете) функциональной диагностики (приложение 15).

17. Дополнение к перечню форм первичной медицинской документации (приложение 16).

1.1. Организовать работу отделов, отделений, кабинетов функциональной диагностики в соответствии с настоящим приказом.

1.2. В течении 1993-1994 гг. организовать на базе лечебно — профилактических учреждений и клиник медицинских и научно — исследовательских институтов отделения функциональной диагностики включающие кабинеты по инструментальному исследованию функции кровообращения, дыхания, пищеварения, нервной и эндокринной систем, а также других видов функциональной диагностики с учетом профиля учреждений и местных условий; организовать их работу в соответствии с Положениями об отделе, отделении, кабинете функциональной диагностики и его персонале (приложения 2 — 6).

1.3. Утвердить должность главного внештатного специалиста органа здравоохранения по функциональной диагностике, организовать его деятельность в соответствии с Положением о главном внештатном специалисте по функциональной диагностике (приложение 1).

1.4. Обеспечить регулярную подготовку врачей лечебной сети по актуальным вопросам функциональной диагностики.

1.5. Совместно с территориальными ПТО «Медтехника» обеспечить организацию высококачественного и своевременного сервисного обслуживания диагностического оборудования и метрологического обеспечения средств измерений.

2.1. Обеспечить систематическую (каждые 2-3 года) корректировку, разработку и утверждение расчетных норм времени с учетом совершенствования и развития методов и аппаратуры, используемых в функциональной диагностике.

2.2. Провести в 1994-1995 гг. семинары для специалистов по различным направлениям функциональной диагностики.

3. Управлению учебных заведений (Володин Н.Н.) дополнить учебные программы подготовки специалистов по функциональной диагностике в медицинских и фармацевтических вузах, а также на медицинских факультетах университетов с учетом внедрения в практическую работу современной аппаратуры и новых методов исследования.

4.1. Рекомендовать устанавливать численность персонала отделов, отделений, кабинетов функциональной диагностики в соответствии с объемом работы на основе расчетных норм времени на функциональные исследования (приложение 7).

4.2. Разработать стандартизированные и унифицированные схемы диагностического обследования пациентов при различных заболеваниях с учетом этапности и преемственности в обследовании, проводимых в лечебно — профилактических учреждениях различного уровня.

5. Ректорам институтов усовершенствования врачей обеспечить в полном объеме заявки учреждений здравоохранения на подготовку специалистов и врачей различного профиля по вопросам функциональной диагностики в соответствии с утвержденными типовыми программами.

1. Общие положения.

1.1. Главным внештатным специалистом по функциональной диагностике назначается врач функциональной диагностики, имеющий высшую или первую аттестационную категорию, или ученую степень и обладающий организаторскими способностями.

1.2. Главный внештатный специалист организует свою работу на основе контракта с органами управления здравоохранением.

1.3. Главный внештатный специалист работает по плану, утвержденному руководством соответствующего органа здравоохранения, ежегодно отчитывается о его выполнении.

1.4. Главный внештатный специалист подчиняется руководству соответствующего органа здравоохранения.

1.5. Главный внештатный специалист по функциональной диагностике в своей работе руководствуется настоящим Положением, приказами и указаниями соответствующих органов здравоохранения, действующим законодательством.

1.6. Назначение и освобождение главного внештатного специалиста осуществляется в установленном порядке и в соответствии с условиями контракта.

2. Основными задачами главного внештатного специалиста по функциональной диагностике являются: разработка и проведение мероприятий, направленных на улучшение организации и повышение эффективности функциональной диагностики в амбулаторно — поликлинических и стационарных условиях, внедрение в практику лечебно — профилактических учреждений новейших методов исследований, новых организационных форм и методов работы, алгоритмов диагностики, рациональное и эффективное использование материальных и кадровых ресурсов здравоохранения.

МЕТОДЫ РАСЧЕТА ЦЕН НА ДИАГНОСТИЧЕСКИЕ ИССЛЕДОВАНИЯ ДЛЯ ОТДЕЛОВ, ОТДЕЛЕНИЙ, КАБИНЕТОВ ФУНКЦИОНАЛЬНОЙ ДИАГНОСТИКИ

1. За одну условную единицу принимается работа продолжительностью 10 мин. с учетом подготовительно — заключительного времени, ведения документации и непосредственного проведения исследования.

2. Время перехода (переездов) для выполнения функциональных исследований вне кабинета (отделения) учитывается по фактическим затратам рабочего времени.

3. При внедрении новой аппаратуры или новых видов функциональных исследрваний нормы времени устанавливаются руководителем учреждения по согласованию с профсоюзным комитетом на основании объективных данных о затратах рабочего времени и материалы об этом могут одновременно направляться в органы здравоохранения по подчиненности для представления в установленном порядке в Минздрав РФ.

4. Учитывая специфику исследования детей младшего возраста (до 7 лет) и степень тяжести больных, расчетные нормы времени на одно исследование увеличиваются на 20 процентов.

Начальник Управлениямедицинской помощи населениюА.Д.ЦАРЕГОРОДЦЕВ

Начальник Управления охраныздоровья матери и ребенкаД.И.ЗЕЛИНСКАЯ

Приложение N 8к приказу Минздрава РФот 30 ноября 1993 г. N 283

Расчетные нормы времени на функциональные исследования определяются с учетом необходимого соотношения между оптимальной производительностью труда медперсонала и высоким качеством и полнотой функционально — диагностических исследований.

Настоящая инструкция предназначена для заведующих отделениями и врачей отделений функциональной диагностики для использования ее в целях рационального применения расчетных норм времени, утвержденных приказом Минздрава Российской Федерации от 30 ноября 1993 г. N 283 (приложение 7).

— решении вопросов совершенствования организации деятельности кабинетов (отделений) функциональной диагностики;

— планировании и организации труда медицинского персонала этих подразделений;

— анализе трудозатрат медперсонала;

— формировании штатных нормативов медперсонала соответствующих лечебно — профилактических учреждений.

Удельный вес работы медперсонала по непосредственному произведению функциональных исследований (основная и вспомогательная деятельность, работа с документацией) составляет у врачей и медсестер — 84,0% рабочего времени. Это время и включено в расчетные нормы времени. Время на другую необходимую работу и личное необходимое время в нормах не учтено.

У врачей это совместное плановое обсуждение с лечащими врачами клинических и инструментальных данных, участие во врачебных конференциях, разборах, обходах; руководство работой сестер, освоение методик, аппаратуры, контроль за ее работой, работа с архивом и документацией, административно — хозяйственная работа.

У медсестер — подготовительная работа в начале рабочего дня (подготовка рабочего места, групповой вызов пациентов из отделений и т.д.), выдача заключений, приведение рабочего места в порядок в конце смены, получение необходимых материалов (медикаментов, спец. бумаги, инструментов), уход за аппаратурой.

При определении расчетных норм нагрузки врачей и среднего медицинского персонала рекомендуется руководствоваться методикой нормирования труда медперсонала (М., 1987, утвержденной Минздравом СССР). При этом соотношение вышеуказанных затрат рабочего времени принято за основу.

Для учета работы персонала кабинетов (отделений) функциональной диагностики, возможности сопоставления его загруженности и т.д., расчетные нормы времени и определяемые нормы нагрузки врачей и среднего медицинского персонала приводятся к общей единице измерения — условным единицам. За 1 условную единицу принимается 10 минут рабочего времени. Таким образом сменная норма нагрузки составляет 33 условные единицы.

В соответствии с разъяснением Министерства труда Российской Федерации от 29.12.92 N 5, утвержденного постановлением от 29.12.92 N 65, перенос выходных дней, совпадающих с праздничными днями, осуществляется на предприятиях, в учреждениях и организациях, применяющих различные режимы труда и отдыха, при которых работа в праздничные дни не производится.

— при 40 — часовой рабочей неделе — 8 часов, в предпраздничные дни — 7 часов;

— при продолжительности рабочей недели менее 40 часов — количество часов, получаемое в результате деления установленной продолжительности рабочей недели на пять дней, накануне праздничных дней в этом случае сокращение рабочего времени не производится (статья 47 КЗоТ Российской Федерации).

Например, в 1993 году при пятидневной рабочей неделе с двумя выходными днями с учетом дополнительных дней отдыха 4 января, 3, 4 и 10 мая, 14 июня и 8 ноября в связи с совпадением праздничных дней 2 января, 1, 2 и 9 мая, 12 июня и 7 ноября с выходными субботними и воскресными днями — 252 рабочих и 113 выходных дней, в т.ч. 4 предпраздничных дня (6 января, 30 апреля, 11 июня и 31 декабря).

Исходя из этого, годовая нагрузка врача и медицинской сестры кабинета (отделения) функциональной диагностики составит в 1993 г. 8316 усл.ед. или в среднем — 8300 усл.ед. (252 дн. х 33 усл.ед. = 8316 усл.ед.).

При планировании деятельности подразделения функциональной диагностики важно распределить нагрузку между врачебным и средним медицинским персоналом с учетом разных временных затрат на выполнение одних и тех же видов исследований. Например, неверно объединять в рамках единой бригады или одного графика врача, анализирующего электрокардиограммы, и медицинскую сестру, выполняющую в кабинете (отделении) запись ЭКГ на многоканальном аппарате, т.к.;

у врача уходит больше времени на расшифровку 1 ЭКГ, чем его требуется медицинской сестре на запись ЭКГ и подготовку данных к ее анализу. В зависимости от местных условий, потребности в различных видах электрокардиографического исследования, количества врачей и медицинских сестер необходимо выбрать такой вариант графика их работы, при котором сумма произведений (по соответствующим методам и методикам исследований) количества планируемых исследований за рабочую смену на расчетную норму времени, установленную для данного исследования, примерно совпадала бы. Не соблюдение этого условия приведет к тому, что часть исследований, выполненная медсестрой, не будет завершена в этот день врачебным анализом.

Можно, например, медсестре поручить запись части ЭКГ на дому (в поликлинических условиях) или в палате (в стационарных условиях), для выравнивания сменных затрат рабочего времени врача и медсестры.

Этот же подход следует использовать при определении графика работы врачей и медсестер при планировании других исследований, в том числе не требующих заключения в тот же день. Эти условия должны соблюдаться и при разработке недельных и месячных графиков.

Таким образом графики работы сотрудников и расписание выполнения различных видов исследований, должны учитывать контрольные показатели деятельности подразделения, потребности лечебно — профилактического учреждения в структуре и количестве функциональных методов исследования, различную пропускную способность при работе врачебного и среднего медперсонала в зависимости от вида диагностических методик.

Т= t1 х n1 t2 х n2 … ti х ni, (1)

где: Т — фактический или планируемый годовой обьем деятельности по проведению функциональных исследований, выраженный в условных единицах;

t1, t2, ti — время в условных единицах в соответствии с утвержденными расчетными нормами времени на исследование (основное и дополнительное);

n1, n2, ni — фактическое или планируемое число исследований в течение года по отдельным диагностическим методикам.

Сопоставление фактического годового объема деятельности с плановым позволяет осуществлять интегральную оценку деятельности подразделения, получить представление о производительности труда его персонала и эффективности деятельности подразделения в целом.

Выполнение исследований в течение года в большем объеме может быть достигнуто за счет интенсификации труда медперсонала, или путем увеличения количества времени, используемого на основную деятельность, за счет значительного уменьшения доли других необходимых видов труда. Если это не является результатом использования средств автоматизации исследований и расчета физиологических параметров, приемов более рациональной организации труда врачей и медицинских сестер, то такая интенсификация труда неизбежно приводит к снижению качества, информативности и достоверности заключений.

Предлагаем ознакомиться  Приказ о возложении исполнения обязанностей

Невыполнение плана по объему деятельности может быть результатом неправильного планирования, следствием дефектов в организации труда и в руководстве подразделением. Поэтому, как невыполнение плана, так и чрезмерное его перевыполнение должны одинаково тщательно анализироваться и заведующим кабинетом (отделением) и руководством лечебно — профилактического учреждения с целью выявления их причин и принятия соответствующих мер. Допустимыми можно считать отклонения фактического объема деятельности от годового планируемого в рамках 20% … -10%.

Наряду с общими показателями выполненной работы традиционно анализируется структура проведенных исследований и количество исследований по отдельным диагностическим методам для оценки сбалансированности и адекватности структуры, достаточности количества исследований реально существующей потребности в них.

где: С — средние затраты времени на одно исследование;

Ф — общие фактические затраты времени (на основные и дополнительные диагностические манипуляции) суммарно на все выполненные исследования по определенной диагностической методике (в усл.ед.);

n — число выполненных исследований по этой же диагностической методике.

NN п/п Наименование исследования Лечебно — профилактические учреждения
Здравпункты, амбулатории, участковые больницы Поликлиники, медико-санитарные части, городские, районные больницы Центральные (районные, городские окружные) больницы, центральные МСЧ Диагностические центры республиканские (в составе РФ) краевые, областные больницы, диспансеры
1 2 3 4 5 6
I. Исследования внешнего дыхания
1. Электронная спирометрия (типа СП-01)      
2. Пикфлоуметрия      
3. Электронная пневмотахо метрия с регистрацией петли поток-объем  
4. Спирография в закрытой системе (для проведения исследования основного обмена теста бокового положения)    
5. Исследование структуры общей емкости легких    
6. Непрямая фотоксигемометрия    
7. Исследования биомеханических свойств легких с измерением внутрипищеводного давления      
8. Исследование газов выдыхаемого воздуха (O2, CO2, NO2)    
9. Спировелоэргометрия    
10. Бодиплетизмография    
11. Исследование диффузной способности легких      
II. Исследование сердечно — сосудистой системы
1. Электрокардиография (ЭКГ) в 12-стандартных отведениях  
2. При наличии телефона: дистанционная передача электрокардиосигнала  
3. ЭКГ, включая исследование в дополнительных отведениях и функциональныепробы    
4. Фонокардиография (ФКГ)    
5. Сфигмография (СФГ)    
6. Велоэргометрия (ВЭМ)    
7. Холтеровское мониторирование    
8. Эхокардиография (М-режим)    
9. Дистанционная ЭКГ    
10. Реовазография (РВГ)    
11. Органная реография    
12. Чреспищеводная кардиостимуляция (ЧПС)    
13. ЭКГ-картирование      
14. Тетраполярная реография (ТРГ)      
15. Яремная флебография      
16. Поликардиография (ПКГ)      
17. Эхокардиография (двухмерная допплер)      
18. Допплервазография      
19. Вариационная пульсометрия      
III. Исследование нервной системы
1. Эхоэнцефалография
2. Исследование скорости распространения возбуждения (СРВ) по моторным волокнам    
3. Реоэнцефалография    
4. Электроэнцефалография рутинная с функциональными пробами    
5. Тестирование нервно-мышечной передачи    
6. Методы компьютерной статистической обработки ЭЭГ      
7. Вызванные потенциалы мозга одной модальности      
8. Определение СРВ по моторным и сенсорным волокнам периферических нервов      
9. Определение состояния двигательных единиц и мышечных волокон методом игольчатой миографии      
10. Допплервазография головного мозга      
11. Регистрация вызванного кожного симпатического потенциала      
12. Тепловидение      
Цена = (3от 0сн Мз 3ам Нр) х Р,

Должностная инструкция старшей медицинской сестры отделения функциональной диагностики

1. Общие положения.

3.1. Принимать участие в разработке комплексных планов по развитию и совершенствованию курируемой службы.

3.2. Анализировать состояние и качество службы в территории принимать необходимые решения по оказанию практической помощи.

3.3. Принимать участие в подготовке нормативно — распорядительных документов, предложений в вышестоящие органы управления здравоохранением и другие инстанции по развитию и совершенствованию курируемой службы, а также в подготовке и проведении научно — практических конференций, семинаров, симпозиумов, занятий в школах передового опыта.

3.4. Обеспечивать тесное взаимодействие с другими диагностическими службами и клиническими специалистами с целью расширения возможностей и повышения уровня лечебно — диагностического процесса.

3.5. Содействовать внедрению в работу лечебно — профилактических учреждений достижений науки и практики в области диагностики, эффективных организационных форм и методов работы, передового опыта, научной организации труда.

3.6. Определять потребность в современной аппаратуре и расходных материалах, принимать участие в распределении средств местного бюджета, выделяемых на приобретение медицинской аппаратуры и оборудования, а также самой аппаратуры.

3.7. Принимать участие в экспертной оценке предложений по производству медицинской техники и расходных материалов, поступающих от предприятий и организаций с различными формами собственности.

3.8. Участвовать в проведении аттестации врачей и средних медицинских работников, занимающихся функциональной диагностикой, в работе по сертификации деятельности медицинского персонала, лицензированию медицинских учреждений, разработке медико — экономических стандартов и тарифов цен.

3.9. Принимать участие в разработке перспективных планов по повышению квалификации врачей и среднего медицинского персонала.

3.10. Осуществлять взаимодействие с профильной ассоциацией специалистов по актуальным проблемам совершенствования службы.

4.1. Запрашивать и получать всю необходимую информацию для изучения работы лечебно — профилактических учреждений по специальности.

4.2. Координировать деятельность главных специалистов подведомственных органов здравоохранения.

4.3. Давать рекомендации руководителям местных органов здравоохранения по развитию и совершенствованию службы.

5. Главный внештатный специалист в целях повышения качества медицинской помощи населению по своей специальности в установленном порядке организует совещания специалистов подведомственных органов и учреждений здравоохранения с привлечением научной и медицинской общественности для обсуждения научных и организационно — методических вопросов.

Приложение N 2к приказу Минздрава РФот 30 ноября 1993 г. N 283

2. Руководство отделом, отделением функциональной диагностики осуществляет заведующий, назначаемый и увольняемый в установленном порядке руководителем учреждения здравоохранения.

3. Деятельность отдела, отделения, кабинета функциональной диагностики регламентируется соответствующими нормативными документами и настоящим Положением.

— выполнение специальными биофизическими методами и средствами исследований в целях физиологической оценки состояния органов, систем и организма в целом здоровых и больных людей;

— наиболее полное удовлетворение потребности населения во всех основных видах функциональных исследований, предусмотренных специализацией и перечнем методов и методик, рекомендуемых для лечебно — профилактических учреждений различного уровня;

— использование в практике новых, современных, наиболее информативных способов диагностики, рациональное расширение перечня методов исследований;

— рациональное и эффективное использование дорогостоящей медицинской аппаратуры.

— освоение и внедрение в практику своей работы методов функциональной диагностики, соответствующих профилю и уровню лечебно — профилактического учреждения, новых приборов и аппаратов, прогрессивной технологии исследований;

— проведение функциональных исследований и выдачу по их результатам врачебных заключений.

6. Отдел, отделение, кабинет функциональной диагностики размещается в специально оборудованных помещениях, полностью отвечающих требованиям правил по устройству, эксплуатации и технике безопасности.

7. Оснащение отдела, отделения, кабинета функциональной диагностики осуществляется в соответствии с уровнем и профилем лечебно — профилактического учреждения.

8. Штаты медицинского и технического персонала устанавливаются в соответствии с рекомендуемыми штатными нормативами, выполняемым или планируемым объемом работы в зависимости от местных условий на основе расчетных норм времени на функциональные исследования.

9. Нагрузка специалистов определяется задачами отдела, отделения, кабинета функциональной диагностики, положением об их функциональных обязанностях, а также расчетными нормами времени на проведение различных исследований.

10. В отделе, отделении, кабинете функциональной диагностики ведется вся необходимая учетно — отчетная документация по утвержденным формам, архив регистрируемых пленок и др. документов с соблюдением установленных нормативными документами сроками хранения.

Приложение N 3к приказу Минздрава РФот 30 ноября 1993 г. N 283

2. Назначение и увольнение заведующего отделом производится главным врачом лечебно — профилактического учреждения в установленном порядке.

3. Заведующий отделом подчиняется непосредственно главному врачу учреждения или его заместителю по лечебным вопросам.

4. В своей работе заведующий отделом руководствуется положением о лечебно — профилактическом учреждении, отделе, отделении, кабинете функциональной диагностики, настоящим Положением, должностными инструкциями, приказами и другими действующими нормативными документами.

— организацию деятельности подразделения, руководство и контроль за работой его персонала;

— консультативную помощь врачам функциональной диагностики;

— разбор сложных случаев и ошибок в диагностике;

— освоение и внедрение новых современных методов функциональной диагностики и технических средств;

— мероприятия по координации и преемственности в работе между подразделениями лечебно — профилактического учреждения;

— содействие систематическому повышению квалификации персонала;

— контроль за ведением медицинской документации и архива;

— контроль за сохранностью и рациональным использованием оборудования и аппаратуры, технически грамотную их эксплуатацию;

— оформление и представление в установленном порядке заявок на приобретение новой аппаратуры, расходных материалов (бумага, пленка и т.д.);

— разработку мероприятий по обеспечению точности и достоверности проводимых измерений и исследований, предусматривающих своевременное и грамотное техническое обслуживание изделий медицинской техники и регулярный метрологический контроль средств измерений;

— систематический анализ качественных и количественных показателей деятельности, подготовку и представление в установленные сроки отчетов о работе и разработку на их основе мероприятий по совершенствованию деятельности подразделения.

— обеспечить точное и своевременное выполнение персоналом служебных обязанностей, правил внутреннего распорядка;

— своевременно доводить до сотрудников приказы и распоряжения администрации, а также инструктивно — методические и другие документы;

— контролировать соблюдение правил техники безопасности и противопожарное состояние;

— повышать свою квалификацию в установленном порядке.

— принимать непосредственное участие в подборе кадров для отделения;

— проводить расстановку кадров в подразделении и распределять обязанности между сотрудниками;

— отдавать распоряжения и указания сотрудникам в соответствии с уровнем их компетенции, квалификации и характером возложенных на них функций;

— участвовать в совещаниях, конференциях, на которых рассматриваются вопросы связанные с работой подразделения;

— представлять подчиненных ему сотрудников к поощрению или к наложению взыскания;

— вносить предложения администрации учреждения по вопросам улучшения работы подразделения, условий и оплаты труда.

8. Распоряжения заведующего являются обязательными для всего персонала подразделения.

9. Заведующий отделом (отделением, кабинетом) функциональной диагностики несет полную ответственность за уровень организации и качество работы подразделения.

10. Назначение и увольнение заведующего отделом производится главным врачом лечебно — профилактического учреждения в установленном порядке.

Приложение N 4к приказу Минздрава РФот 30 ноября 1993 г. N 283

2. Подготовка врача функциональной диагностики осуществляется на базе институтов и факультетов усовершенствования врачей из числа специалистов по лечебному делу и педиатров.

3. В своей работе врач функциональной диагностики руководствуется положением о лечебно — профилактическом учреждении, отделе, отделении, кабинете функциональной диагностики, настоящим Положением, должностными инструкциями, приказами и другими действующими нормативными документами.

4. Врач функциональной диагностики непосредственно подчиняется заведующему подразделением, а в его отсутствие руководителю лечебно — профилактического учреждения.

5. Распоряжения врача функциональной диагностики являются обязательными для среднего и младшего медицинского персонала подразделения функциональной диагностики.

— выполнение исследований и выдачу по их результатам своих заключений;

— участие в разборе сложных случаев и ошибок в диагностике, выявлении и анализе причин расхождения заключений по методам функциональной диагностики с результатами других диагностических методов;

700 компаний уже выбрали наше агентство

Права Медицинская сестра отделения (кабинета) функциональной диагностики имеет право: — доступа к медицинским картам больных и другим документам, Необходимым для проведения исследования, по согласованию со старшей сестрой отделения или участковой сестрой; — осуществлять контроль за работой младшего персонала в кабине, за работой техника по ремонту аппаратуры;

— предъявлять требования администрации по созданию необходимых условий на рабочем месте, обеспечивающих качественное выполнение своих должностных обязанностей; — принимать участие в совещаниях (собраниях) при обсуждении Работы отделения (кабинета) функциональной диагностики; — повышать свою квалификацию на рабочем месте в других специализированных лечебно-профилактических учреждениях, курсах усовершенствования и пр.

Медицинская сестра отделения (кабинета) функциональной диагностики несет ответственность за нечеткое выполнение всех пунктов Данной должностной инструкции и некачественное проведение исследований. Также в обязанности медсестры функциональной диагностики входит помощь врачу отделения ФД и ведение медицинской документации.

Систематизировать работу по повышению квалификации медицинского персонала отделений функциональной диагностики на базе Белорусской медицинской академии последипломного образования и Минского медицинского училища повышения квалификации работников со средним медицинским и фармацевтическим образованием и усилить ответственность должностных лиц за неполный учет потребности при составлении заявок и их несвоевременную подачу.

Условия работы медсестер при этом, как правило, определяются положениями ТК РФ, Правилами внутреннего трудового распорядка, а также приказами и распоряжениями руководства учреждения.Здравоохранение. Должностные обязанности: Организация и контроль работы среднего и младшего медицинского персонала хирургического отделения.